Real Madrid ka forcuar pozicionin e saj financiar këtë verë, duke shfrytëzuar akademinë e njohur të të rinjve për të gjeneruar 31 milionë euro përmes shitjeve strategjike të lojtarëve. 

Akademia Valdebebas e klubit, një gur themeli i modelit ekonomik të tyre, ka dëshmuar se është më shumë se një fabrikë talentesh, duke shërbyer si një burim i besueshëm të ardhurash. 

Shtatë lojtarë të rinj, Obrador (5 milionë ), Yusi Enriquez (3 milionë ), Chema Andres (6 milionë ), Víctor Munoz (5 milionë), Jacobo Ramon (2.5 milionë ), Alvaro Rodriguez (2.5 milionë ) dhe Miguel Gutierrez (7 milionë , janë transferuar, duke mbushur arkën e klubit. 

Këto të ardhura, të kombinuara me 80 milionë euro nga Kupa e Botës për Klube, e kanë çuar Real Madridin përtej kufirit të 100 milionë eurove në të ardhura gjatë verës. 

Lexo po ashtu Ylli i Real Madridit i kërkon Florentino Perezit ta lejojë të largohet këtë verë

Këto fonde kanë mundësuar transferime kyçe, përfshirë Huijsen, Trent, Carreras dhe Mastantuono, me një total investimesh prej 178 milionë euro për sezonin 2025/2026, investimi i tretë më i madh në 16 vitet e fundit për klubin. 

Duke përfshirë klauzola rikthimi dhe përqindje për përfitime nga shitjet e ardhshme në këto marrëveshje, Real Madrid siguron kontroll të vazhdueshëm mbi talentet e veta, duke forcuar një strategji financiare shembullore që balancohet mes konkurrencës dhe qëndrueshmërisë./Telegrafi/

The post Real Madridi ka mbushur arkat e klubit falë një strategjie të pabesueshme appeared first on Telegrafi.

Barcelona po përgatitet për një verë shumë aktive në merkato, pasi të zgjidhë problemet e saj me Fair Play Financiar deri në fund të vitit.

Sipas raportimeve të Sport, presidenti Joan Laporta po harton një plan që do t’i japë klubit më shumë fleksibilitet për regjistrimin dhe transferimin e lojtarëve.

Këtë afat kalimtar, Barcelona ka qenë e kujdesshme, duke sjellë vetëm tre lojtarë të rinj: Rooney Bardghji, portierin Joan García dhe Marcus Rashford, i cili ka ardhur në formë huazimi, me klubin që ende punon për regjistrimin e tij.

Garcia është përfshirë përkohësisht në skuadër, pasi Marc-Andre ter Stegen po rikuperohet nga operacioni.

Për verën e ardhshme, dy emra janë në shënjestër të Barcelonës: Julian Alvarez, aktualisht te Atletico Madrid, dhe mbrojtësi italian Alessandro Bastoni nga Interi.

Lexo po ashtu La Liga 2025–26: Favoritët, shanset dhe parashikimet për titullin

Alvarez shihet si pasardhës i mundshëm i Robert Lewandowski, i cili mund të largohet në fund të sezonit.

Argjentinasi 25-vjeçar ka një CV mbresëlënëse: kampion bote dhe i Amerikës së Jugut me Argjentinën, fitues i Finalissima dhe i Superkupës Ndërkontinentale, si dhe i të gjitha trofeve me Manchester City, përfshirë Ligën e Kampionëve.

Bastoni, 26 vjeç, ka përvojë në nivele të larta europiane, duke luajtur në dy finale të Ligës së Kampionëve me Interin.

Barcelona e sheh atë si një partner të fortë për të riun Pau Cubarsí në qendër të mbrojtjes.

Të dy transferimet pritet të kushtojnë rreth 200 milionë euro së bashku, duke shënuar një hap të rëndësishëm në rinovimin dhe fuqizimin e skuadrës katalanase. /Telegrafi/

The post Zbulohet plani sekret i Barcelonës – synon ta ‘dridh’ botën e futbollit me dy transferime appeared first on Telegrafi.

Një moment i çuditshëm u regjistrua gjatë ndeshjes së Real Madridit kundër Osasunës, ku protagonist ishte Vinicius Junior.

Sulmuesi brazilian u pa dukshëm i irrituar, pasi mendonte se gjyqtari po injoronte disa ndërhyrje të përsëritura ndaj tij.

Ai kaloi disa minuta duke protestuar, duke shpërqendruar veten nga loja.

Trajneri Xabi Alonso reagoi fillimisht me këshilla verbale, duke i kërkuar lojtarit të tij të përqendrohej te ndeshja.

Por kur fjalët nuk mjaftuan, tekniku spanjoll u detyrua të ndërhynte fizikisht, duke e shtyrë lehtë Viniciusin drejt fushës për ta kthyer në lojë.

Lexo po ashtu Vinicius refuzon ofertën e Real Madridit për zgjatje të kontratës - zbulohet shuma që kanë ofruar Los Blancos

Megjithatë, tensioni nuk u shua. Alonso vendosi ta zëvendësonte brazilianin, vendim që u prit me pakënaqësi nga Vinicius, i cili u largua pa e përshëndetur trajnerin.

Ky episod pritet të ngjallë diskutime të shumta në mediat spanjolle, duke vënë në pah raportin mes yllit brazilian dhe trajnerit të ri të “Los Blancos”. /Telegrafi/

The post Tensione mes Viniciusit dhe Alonsos – publikohen pamjet appeared first on Telegrafi.

Një Real i ri në pamje dhe përmbajtje debutoi me fitore në sezonin e ri të La Liga. Madrilenët mundën 1-0 Osasuna në tempullin e tyre “Santiago Bernabeu”, ndërsa Xabi Alonso zbuloi se si do të jetë skuadra e tij, shumë ndryshe nga ajo e viteve të fundit.

Shumë lojtarë të rinj në fushë, shumë kontroll topi dhe sulme graduale.

Po ashtu pesë lojtarë bënë debutimin e tyre në La Liga: Hujisen, Alexander Arnold, Carreras si titullarë dhe Manstantuono e Gonzalo Garcia si zëvendësues. Por sfida dhe suksesi i Real u vendos nga ylli më I madh i skuadrës, Kilian Mbappe.

Pas pjesës së parë të mbyllur me dominin e vendasve, sulmuesi francez zhbllokoi rezultatin në minutën e 51-të. Me numrin e rëndë 10 në shpinë për këtë sezon, Mbappe ktheu në gol 11 metërshin e fituar po vetë.

Edhe pas epërsisë, të besuarit e Xabi Alonso mbajtën kontrollin e lojës, por dështuan në të gjitha tentativat e tyre për të vrarë garën.

Goli i Mbappe qëndroi në fuqi deri në fundin e ndeshjes, duke i dhuruar Real Madrid fitoren në premierën e tij në edicionin e ri të La Liga, ku pritet një tjetër kapitull i sfidës së përjetëshme me Barcelonën për titullin kampion.

Julian Alvarez mbërriti te Atletico Madridi si një nga transferimet më të përfolura të tregut të transferimeve. Argjentinasi erdhi me statusin e një ylli dhe shpejt konfirmoi se është një nga sulmuesit më vendimtarë në planet.

Megjithatë, kalimi i kohës solli nuanca të papritura. Alvarez shkëlqeu me fanellën e Atltico Madridit, por rezultatet e ekipit nuk ishin të qëndrueshme dhe zhgënjimet sportive shënuan sezonin.

Në Argjentinë, ka raportime se lojtari ka disa dyshime. Alvarez nuk e fsheh lumturinë e tij personale te Atletico, megjithëse mendon se projekti bardh e kuq nuk i ka dhënë avantazhin konkurrues që ëndërronte.

Sezoni 2024/25 përfundoi pa shumë sukses në Metropolitano. Alvarez luftoi deri në fund me Atleticon, por mungesa e trofeve ia prishi vitin dhe ngjalli thashetheme për një ndryshim të mundshëm të situatës.

Fillimi i sezonit të ri nuk ndihmon në zhdukjen e çdo dyshimi. Sulmuesi shënoi një gol mahnitës në humbjen e Atleticos ndaj Espanyol, një ndeshje që shkaktoi shqetësim midis bordit dhe tifozëve.

Ndërkohë, klubet kryesore të kontinentit po e mbajnë situatën nën vëzhgim edhe përkundër se lojtari mbetet nën kontratë me Atleticon, pasi talenti dhe mosha e re e tij kanë ngjallur interesin e gjigantëve evropianë.

Midis të gjithë pretendentëve, njëri duket se është në një pozicion të favorshëm. Alvarez gjithmonë ka treguar admirim për Barcelonën dhe klubi katalunas po e shqyrton seriozisht mundësinë e nënshkrimit të tij.

Operacioni nuk do të ishte i lehtë për shkak të madhësisë së transferimit. Alvarez vlerësohet jashtëzakonisht shumë te Atletico, megjithëse Barcelona është e bindur se dëshira e vetë lojtarit mund ta ndryshojë ekuilibrin.

Tifozët bardhekuq po e ndjekin historinë me njëfarë shqetësimi, pasi hija e Barcelonës bëhet më e madhe me kalimin e javëve.

Shtypi spanjoll po nxit gjithashtu debatin rreth të ardhmes së tij, edhe përkundër se përfaqësuesit e lojtarit janë të qetë, megjithëse askush nuk e përjashton një transferim në vitin 2026.

Alvarez mbetet i përkushtuar ndaj Atletico Madridit, por opsioni i Barcelonës po bëhet gjithnjë e më i qartë. /Telegrafi/

The post Barcelona do të përpiqet të nënshkruajë me Julian Alvarez appeared first on Telegrafi.

Trajneri i Fenerbahçes, Jose Mourinho, ka folur hapur për ndikimin e madh që Lionel Messi ka pasur në karrierën e tij.

Në një intervistë për Sporty Net, portugezi u pyet se cili lojtar e ka ndihmuar më shumë në zhvillimin e tij profesional.

“Messi, sepse sa herë që luaja kundër tij, më detyronte të mendoja shumë,” – u shpreh Mourinho, i cili ka drejtuar ekipe si Real Madrid, Chelsea, Inter dhe Manchester United.

Ai shtoi se përballjet me yllin argjentinas e detyronin gjithmonë të përshtatej dhe të rimendonte strategjitë e tij, duke e bërë të përmirësohej si trajner.

Mourinho ka udhëhequr klube si Porto, Inter, Real Madrid, Manchester United, Tottenham dhe Roma. /Telegrafi/

The post Mourinho zbulon lojtarin që e ndihmoi të rritet si trajner appeared first on Telegrafi.

Real Madridi ka shënuar fitore ndaj Osasunas me rezultat 1-0 në ndeshjen hapëse të La Ligas.

Mbretërit që luanin në shtëpi, e nisën takimin duke dominuar, por rastin e parë të mirë e kishin në minutën e 24-të, kur Kylian Mbappe kërkoi penallti, por gjyqtari nuk mendoi ashtu.

Njëjtë penallti kërkoi edhe Vinicius Junior në fundin e pjesës së parë, por as kësaj radhe nuk ndodhi.

Pas dy tentimesh, Real Madridi arriti ta sigurojë penalltinë, me Mbappen që u rrëzua në zonë në minutën e 50-të.

Ish francezi që mori përsipër të gjuajë nga pika e bardhë, duke shënuar për 1-0.

Arda Guler ishte afër golit në minutën e 63-të, por nuk ia arriti të shënonte.

Osasuna ka mundur t’i dënojë mbretërit, por Ante Budimir, gjuajti mbi portë.

Xabi Alonso e nisi me fitore periudhën e tij të Real Madrid në La Liga, ndërsa loja ka ende kohë për tu rregulluar. /Telegrafi/

The post Real Madridi i falet golit nga penalltia me Kylian Mbappen – fiton ngushtë ndaj Osasunas appeared first on Telegrafi.

Ylli i Real Madridit, Vinicius Junior, ka hedhur poshtë propozimin më të fundit të klubit për zgjatjen e kontratës, duke lënë të hapura dyshime serioze mbi të ardhmen e tij afatgjatë në “Santiago Bernabéu”.

Sulmuesi brazilian, një nga lojtarët më të rëndësishëm të ekipit, raportohet se nuk është i kënaqur me kushtet financiare që i janë ofruar.

Burime pranë lojtarit theksojnë se paga e propozuar nuk pasqyron në mënyrë të drejtë vlerën dhe kontributin e tij në fushë.

Vinicius është aktualisht nën kontratë deri në vitin 2027, me një përfitim vjetor prej rreth 17 milionë eurosh.

Real Madrid synon ta mbajë atë në kryeqytetin spanjoll edhe tre vite të tjera, deri në vitin 2030, duke i ofruar një rritje të lehtë të pagës.

Megjithatë, përfaqësuesit e brazilianit po kërkojnë një marrëveshje më ambicioze: 20 milionë euro në sezon si pagë fikse, plus bonuse të lidhura me performancën që mund ta çojnë shifrën në 30 milionë euro.

Lexo po ashtu Idetë e reja të Alonsos për Mbappen mund të mos i pëlqejnë Viniciusit – zbulohet se çfarë i lejohet francezit të bëjë

Oferta e klubit – një shumë fikse prej 20 milionë eurosh pa stimuj shtesë – është cilësuar nga kampi i tij si “shumë e ulët” për një angazhim afatgjatë.

Në këtë fazë, pala e lojtarit ka vendosur të mos nxitojë për një marrëveshje. Strategjia e tyre është të presin dhe të shohin ecurinë e sezonit nën drejtimin e trajnerit të ri, Xabi Alonso, përpara se të rikthehen në tryezën e negociatave.

Çështja e rinovimit të Vinicius tashmë shihet si një nga temat më të nxehta brenda klubit.

Për Realin, mbajtja e një prej yjeve të tij kryesorë është thelbësore, ndërsa për brazilianin dhe kampin e tij mbetet çështje prestigji dhe vlerësimi financiar. /Telegrafi/

The post Vinicius refuzon ofertën e Real Madridit për zgjatje të kontratës – zbulohet shuma që kanë ofruar Los Blancos appeared first on Telegrafi.

Amazon do të mbyllë Amazon Appstore në sistemin operativ Android të mërkurën, më 20 gusht.

Ky veprim, i njoftuar në shkurt, mbyll konkurrentin e mega-korporatës në dyqanin Google Play në pajisjet Android.

Kompania e mbylli dyqanin e aplikacioneve në Windows në vitin 2024. Dyqani do të mbetet i hapur në pajisjet Fire TV dhe Fire Tablet, transmeton Telegrafi.

“Ne kemi vendosur të ndërpresim Amazon Appstore në Android për të përqendruar përpjekjet tona në përvojën e Appstore në pajisjet tona, pasi aty shumica dërrmuese e klientëve tanë aktualisht angazhohen me të”, tha Amazon në një deklaratë për agjencinë e lajmeve Android.

Programi Amazon Coins do të mbyllet gjithashtu më 20 gusht, që do të thotë se disa njerëz mund të shohin rimbursime.

Ja çfarë duhet të dini në lidhje me mbylljen e Amazon Appstore në Android.

Klientët e dyqanit të aplikacioneve me Amazon Coins të mbetura në llogarinë e tyre do të rimbursohen, sipas faqes së pyetjeve të shpeshta mbi mbylljen.

Informacioni në lidhje me rimbursimet “do të ndahet në një datë të mëvonshme”, thuhet në faqe.

Aplikacionet e blera në dyqanin e aplikacioneve Amazon nuk garantojnë vazhdimin e funksionimit pas 20 gushtit, sipas faqes së pyetjeve të shpeshta.

Monedhat Amazon u përdorën për të bërë blerje në aplikacione të caktuara dhe në dyqanin e aplikacioneve Amazon. /Telegrafi/

The post Po mbyllet një nga alternativat më të mëdha për Google Play Store appeared first on Telegrafi.

Real Madrid mund të ketë një mundësi të vetme për të transferuar mbrojtësin e Liverpoolit, Ibrahima Konate, gjatë kësaj vere. 

Xabi Alonso ka sjellë tre mbrojtës të rinj në “Santiago Bernabeu”, si pjesë e një prapavije të re, përfshirë edhe Trent Alexander-Arnold, ish-bashkëlojtarin e Konates te Liverpooli. 

Interesimi për mbrojtësin francez daton që nga muaji korrik, mes zërave se ai nuk është i gatshëm të nënshkruajë një zgjatje kontrate në “Anfield”. 

Konate ka qenë në bisedime për kontratën me Liverpoolin që nga fillimi i vitit 2025, pasi marrëveshja e tij aktuale skadon në fund të sezonit 2025/2026. Drejtuesit e klubit anglez duan një përgjigje përfundimtare para fundit të muajit gusht. 

Liverpooli dëshiron me çdo kusht të shmangë një situatë ku Konate largohet si lojtar i lirë në vitin 2026, por kjo është pikërisht strategjia e Real Madridit për të. 

“Los Blancos” mbeten të pakënaqur me faktin që iu desh të paguanin një tarifë transferimi për të liruar Alexander-Arnold nga javët e fundit të kontratës së tij, pasi ishin të bindur se do ta transferonin atë si lojtar të lirë. 

Sipas raportimit nga Mundo Deportivo, kampionët e Anglisë kanë caktuar çmimin për Konaten, pasi nuk pranuan kërkesat e tij për pagë më të lartë. 

Liverpooli ka bërë të ditur se do të dëgjojë ofertat që sillen rreth 35 milionë euro në ditët e fundit të afatit kalimtar, ndërkohë që Real Madridi ka vendosur një tavan prej 21 milionë eurosh, shumë larg kërkesës së “Të Kuqve”. 

Për këtë arsye, madrilenët mund të presin deri verën e ardhshme, duke shpresuar që ndonjë klub tjetër të mos paraqesë ndonjë ofertë zyrtare për Konaten në ndërkohë./Telegrafi/

The post Liverpooli ia vendos çmimin Konates nëse Real Madridi synon transferimin këtë verë appeared first on Telegrafi.

Real Madrid nuk do ta transferojë yllin e Arsenalit, William Saliba, këtë verë, pasi “Topçinjtë” kanë refuzuar një ofertë të guximshme. 

Pavarësisht se tashmë kanë afruar tre mbrojtës të rinj gjatë kësaj vere, presidenti i klubit madrilen, Florentino Perez, raportohet se mbetet i hapur për shpenzime të tjera para se të mbyllet afati kalimtar, me mbrojtësin francez Saliba që mbetet një objektiv afatgjatë. 

Interesi i Real Madridit për Saliban daton më shumë se 12 muaj më parë, edhe pse Arsenali ka punuar për një zgjatje të kontratës së tij, që aktualisht është e vlefshme deri në vitin 2027. 

Megjithëse tundimi për të luajtur te Reali është i madh, trajneri Mikel Arteta ka deklaruar publikisht se është i bindur që do ta mbajë Saliban, duke konfirmuar se 23-vjeçari i ka thënë se ndihet i lumtur në Londrën Veriore. 

Arsenali pritet të kërkojë rreth 80 milionë euro për të marrë parasysh një shitje, ndërsa Real Madridi është gjithashtu i hapur për të pritur një transferim të lirë në vitin 2027. 

Sipas raportimeve nga Diario Sport, Real Madridi ka kontaktuar Arsenalin për një marrëveshje shkëmbimi të drejtpërdrejtë, që përfshinte Rodrygon si pjesë e marrëveshjes për Saliban. 

Rodrygo, i cili përballet me një të ardhme të pasigurt nën drejtimin e Xabi Alonsos, ishte lidhur më herët me Arsenalin pas Kupës së Botës për Klube. 

Raporti thekson se bëhej fjalë për një shkëmbim pa përfshirje parash, pasi të dy lojtarët vlerësohen në shuma të ngjashme. 

Por Arsenali e ka refuzuar menjëherë ofertën, duke e bërë të qartë se synimi i tyre është ta mbajnë Saliban në klub dhe t’i ofrojnë një kontratë të re./Telegrafi/

The post Arsenali refuzon ofertën e çmendur të shkëmbimit të Real Madridit për Saliban appeared first on Telegrafi.

Franco Mastantuono përballet me një sfidë të madhe në karrierën e tij, pasi ka kompletuar transferimin e bujshëm nga River Plate te Real Madridi.

Mesfushori i talentuar argjentinas, që mbushi 18 vjeç më 14 gusht, nuk kishte të drejtë t’i bashkohej “Los Blancos” më herët, duke qëndruar me ish-skuadrën e tij deri në përfundimin e Kupës së Botës për Klube.

Me dokumentet e transferimit të përfunduara, ai tashmë është pjesë e planeve të trajnerit Xabi Alonso për skuadrën e parë.

Dëmtimet e shumta në mesfushën madrilene e rrisin shansin që Mastantuono të marrë minuta që në fillim të sezonit, megjithatë debutimi i tij pritet të vijë gradualisht.

Kritikat nga Argjentina

Pavarësisht entuziazmit të tifozëve madrilenë, nga vendlindja e tij kanë ardhur kritika për këtë hap të madh. Gazetari i ESPN, Hernán Pereyra, e cilësoi transferimin si të nxituar.

“Ai nxitoi me largimin e tij, nuk ishte gati, është ende shumë i papjekur. Një gol i bukur kundër Boca Juniors dhe papritmas vlen 50 milionë dollarë. Nuk ka më ndjenjë identiteti te këta lojtarë të rinj. Ndoshta ai luante PlayStation me Real Madridin dhe u dashurua me ekipin”, deklaroi ai.

Megjithatë, Pereyra shtoi se shpreson që Mastantuono të ketë një karrierë të suksesshme, por të mos lejojë emocionet t’i marrin kontrollin.

Shansi i parë te “Los Blancos”

Real Madridi e nis sezonin e ri në “Santiago Bernabéu” më 19 gusht kundër Osasunës. Pavarësisht se Alonso pritet të startojë me një mesfushë të përbërë nga Valverde, Tchouameni dhe Ceballos, mungesat e rëndësishme të Jude Bellingham dhe Eduardo Camavinga hapin një dritare për talentin argjentinas.

Mastantuono pritet të fillojë nga stoli, por trajneri spanjoll ka lënë të kuptohet se nuk do të hezitojë ta aktivizojë nëse skuadra e kërkon. /Telegrafi/ 

The post Franco Mastantuono etiketohet si ‘jo i gatshëm’ për Real Madridin appeared first on Telegrafi.

Teknika David: alternativë fiziologjike ndaj operacionit Bentall të modifikuar

Dr. Kushtrim Shala
Mjek specialist kardiokirurg
tel: +38348587588
e-mail: dr.kushtrimshala@gmail.com

Çfarë është Operacioni David?

Rrënja aortale është zona fillestare e aortës apo enës më të madhe të trupit që lidh aortën me barkushen (ventrikulin) e majtë, dhomën kryesore të pompimit të zemrës, dhe brendësi përmban valvulën aortale. Valvula aortale kontrollon rrjedhën e gjakut nga ventrikuli i majtë në aortë. Operacioni/procedura David, konsiston në rindërtimin rrënjës së sëmurë të aortës duke ruajtur valvulën aortale native të pacientit. Është një prej teknikave të zëvendësimit të rrënjës së aortës duke ruajtur valvulën aortale (VSRR), e njohur ndryshe edhe si teknika e reimplantimit. Gjatë operacionit David valvula aortale native reimplantohet brenda një tubi/grafti Dacron i madhësisë së përshtatshme me të cilin rivendoset gjeometria normale e rrënjës së aortës dhe përforcohet unaza apo anulusi aortal. Në rastet kur duhet të zëvendësohet rrënja e aortës pjesë e së cilës është edhe valvula aortale e cila në të shumtën e rasteve mund të jetë e shëndoshë, pra e padëmtuar rekomandohet që ajo të ruhet duke zëvendësuar vetëm rrënjën e aortës. Përparësia e këtij operimi është se riparimi i rrënjës së aortës dhe regurgitimit aortal që e shoqëron pa e zëvendësuar valvulën me një protezë (mekanike ose biologjike – operacioni Bentall i modifikuar) me çka shmanget përdorimi i antikoagulantëve gjatë gjithë jetës dhe ndërlikimet që lidhen me valvulat prostetike.

Cilët pacientë mund të jenë kandidat për operacionin David?

Pacientët me aneurizma të rrënjës së aortës: Pacientët me zgjerim ose fryrje të rrënjës së aortës janë në rrezik për çarje apo rupturë të aneurizmës.

Njerëzit me sëmundje gjenetike të indit lidhor: Njerëzit me sëmundje gjenetike të indit lidhor si sindroma Marfan, sindroma Loeys-Dietz ose sindroma Ehlers-Danlos janë në rrezik për zgjerim të rrënjës së aortës dhe diseksion të aortës.

Zgjerimi i rrënjës së aortës me insuficiencë të valvulës aortale: Me operacionin David, rrënja e aortës korrigjohet dhe valvula aortale ruhet, duke penguar rrjedhjen e gjakut prapa (insuficiencën aortale).

Pacientët që kanë pësuar diseksion apo çarje të rrënjës së aortës: Diseksioni i aortës është një çarje në murin e aortës që lejon që gjaku të rrjedhë midis shtresave të murit të aortës.

Pacientë më të rinj: me anatomi të përshtatshme të valvulës për të shmangur valvulën prostetike dhe antikoagulimin gjatë gjithë jetës,

Pacientët me valvula bikuspidale: mund të jenë kandidatë nëse cilësia dhe gjeometria e kuspiseve lejojnë riparim të qëndrueshëm – por anatomia bikuspidale kërkon gjykim të kujdesshëm dhe përvojë të kardiokirurgut.

Tek të gjitha patologjitë e mësipërme, valvula aortale e pacientit duhet të përmbushë kushtet e mëposhtme:

Kuspiset/fletëzat valvulare të jenë strukturalisht të shëndosha.
Valvula të jetë duke funksionuar siç duhet ose me insuficiencë sekondare si pasojë e dilatimit të anulusit e që mund të riparohet.
Ka pak ose aspak depozita kalciumi (kalcifikim) në kuspise.
Nuk ka stenozë valvulare.

Avantazhet e procedures David (teknika e reimplantimit) kundrejt operimit Bentall të Modifikuar

1. Ruajtja e fiziologjisë së valvulës native

Kuspiset native ruajnë dinamikën natyrale të rrjedhjes dhe shmangen e problemet e gradientit të valvulave prostetike. Kjo përkthehet në hemodinamikë të shkëlqyer.

2. Pa antikoagulim gjatë gjithë jetës

Shmang rreziqet e antikoagulimit (gjakderdhje, monitorim) të lidhura me valvulat mekanike – një avantazh i qartë për pacientët e rinj dhe aktivë. Kjo gjithashtu përmirëson cilësinë e jetës.

3. Rreziqe më të ulëta që lidhen me valvulat prostetike

Eliminon rreziqet e endokarditit të valvulës prostetike që lidhen drejtpërdrejt me fletëzat e valvulës së implantuar dhe degjenerimin strukturor të valvulës (në valvulat biologjike). Si çdo operim edhe operacion David ka rrezikun e vet të rioperimit, liria e përgjithshme nga ndërlikimet që lidhen me valvulën është më e favorshme.

4. Qëndrueshmëria më e lartë në pacientë të përzgjedhur

Në qendrat me përvojë, mbijetesa afatmesme dhe afatgjatë dhe liria nga ri-operimi janë të shkëlqyera krahasuar me operacionin Bentall në shumë seri; studimet tregojnë shkallë pak më të ulët të ri-operimit, Pashtu shkalla e mbijetesës dhe e eventeve që lidhen me valvulën mbeten të favorshme kur përzgjedhja dhe teknika janë optimale.

Si kryhet operacioni David?

Si edhe operimet tjera kardiake kryhet nën anestezion të përgjithshëm me sternotomi mediane apo ministernotomi. Mirëpo mund të bëhet dhe me qasje minimale invasive me prerje të vogël mes brinjëve nën sqetull. Me këtë metodë, sternumi mbetet i paprekur.

Aorta e zgjeruar hiqet së bashku me sinuset aortale, dhe arteriet koronare përgatiten duke prerë aortën në pikat e tyre të daljes. Valvulat aortale mbeten në vend.

Përgatitet një graft sintetik Dacron i përshtatshëm për gjerësinë e rrënjës së aortës me të cilin rindërtohet rrënja e aortës.

Valvulat aortale, së bashku me indet përreth, implantohen brenda graftit Dacron me qepje të vazhdueshme, poashtu komisurat fiksohen në graft.

Butonet koronare të shkëputura më parë qepen në vrimat e hapura në graftin Dacron dhe zëvendësimi i rrënjës aortale përfundon.

Pjesa distale e graftit Dacron apo rrënjës së re të aortës anastomozohet në indin aortik të paprekur ose përmes një grafti të dytë Dacron, dhe operacioni përfundon.

Procesi pas operacionit

Rehabilitimi postoperativ te pacientët me ndërhyrje kirurgjike në zemër dhe në aortë nuk dallon shumë. Pacientët zakonisht lirohen në shtëpi në ditën e 7 pas operimit. Me ndërhyrjen kirurgjikale tradicionale që përfshin një prerje të sternumit, shumica e pacientëve mund të kthehen në aktivitetet e tyre të përditshme brenda pak javësh. Megjithatë, shërimi i plotë mund të zgjasë 2-3 muaj. Me ndërhyrjen minimale invazive nën sqetull, pacientët mund të kthehen në aktivitetet e tyre të përditshme dhe të punojnë më shpejt sesa me ndërhyrjen kirurgjikale të hapur. Për më tepër, nuk ekziston nevoja për përdorim të përjetshëm të antikoagulantëve (hollues gjaku), duke minimizuar rrezikun e ndërlikimeve nga valvulat artificiale. Pacientët marrin aspirinë me dozë të ulët për 3-6 muaj pas operacionit.

Sa është e suksesshme ndërhyrja kirurgjike sipas Davidit?

Procedura David është një teknikë kirurgjikale e sigurt dhe efektive për trajtimin e problemeve të valvulës aortale dhe rrënjës së aortës. Ruajtja e valvulës aortale native të pacientit përmirëson cilësinë e jetës së pacientit pas operacionit dhe zvogëlon rrezikun e komplikacioneve afatgjata.

Ndërhyrja riparon me sukses rrënjën dhe valvulën e aortës në më shumë se 95% të rasteve.

Shkalla mbijetesës në ndërhyrjen kardiokirurgjike David është mbi 99 përqind në pacient të zgjedhur.

Në varësi të gjendjes së valvulës, ka të ngjarë që pacienti të mos ketë nevojë për një ndërhyrje tjetër kirurgjikale të valvulës së aortës. Shumica e pacientëve (92% deri në 98%) nuk do të kenë nevojë për një të tillë brenda 10 viteve nga operacioni.

Përafërsisht 95% e pacientëve me anatomi të valvulës aortale trikuspidale ose çrregullime të indit lidhës nuk kanë nevojë për përsëritje të kirurgjisë së valvulës aortale pas 10 vitesh dhe nuk përjetojnë pamjaftueshmëri të rëndë të valvulës aortale.

Sidoqoftë përpara se të marrin në konsideratë ndërhyrjen kirurgjikale, është e rëndësishme që pacientët të konsultohen me një kardiokirurg me përvojë në kirurgjinë zemrës dhe aortës dhe të marrin informacion të detajuar në lidhje me rreziqet dhe përfitimet e procedurës. /Telegrafi/

Referencat:

• 1.Arabkhani B, Klautz RJM, de Heer F, et al. A multicentre, propensity score matched analysis comparing a valve-sparing approach to valve replacement in aortic root aneurysm: Insight from the AVIATOR database. Eur J Cardiothorac Surg 2023;63:ezac514. 10.1093/ejcts/ezac514
• 2.Isselbacher EM, Preventza O, Hamilton Black J, 3rd, et al. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 2022;146:e334-482. 10.1161/CIR.0000000000001106
• 3.Mastrobuoni S, Govers PJ, Veen KM, Jahanyar J, van Saane S, Segreto A, Zanella L, de Kerchove L, Takkenberg JJM, Arabkhani B. Valve-sparing aortic root replacement using the reimplantation (David) technique: a systematic review and meta-analysis on survival and clinical outcome. Ann Cardiothorac Surg. 2023 May 31;12(3):149-158. doi: 10.21037/acs-2023-avs1-0038. PMID: 37304702; PMCID: PMC10248907.
• 4. Cardiac Surgery Operative technique 2nd edition 2012

The post Zëvendësimi i rrënjës së aortës duke kursyer valvulën aortale – Operacioni David appeared first on Telegrafi.

Presidenti i La Ligës, Javier Tebas, ka ngritur pikëpyetje mbi praktikat e regjistrimit të Real Madridit, duke u ndalur veçanërisht te mënyra se si është trajtuar rasti i talentit të ri Franco Mastantuono.

Në një intervistë për RNE në ditën e parë të sezonit, Tebas theksoi se disa klube po shfrytëzojnë në mënyrë të diskutueshme regjistrimet e ekipit rezervë.

Si shembull, ai përmendi vendimin e Real Madridit për ta regjistruar Mastantuonon me një kartë të ekipit rezervë, pavarësisht se lojtari nuk pritet të luajë asnjë minutë për ekipin e dytë.

“Ekipet e Divizionit të Parë kanë 25 lojtarë dhe Real Madridi i ka dhënë 30, duke i dhënë një kartë të ekipit rezervë një lojtari që nuk do të luajë atje” – deklaroi Tebas.

Ai e krahasoi këtë rast me regjistrimin e Vinicius Jr., duke kujtuar se braziliani dikur ishte regjistruar me ekipin rezervë dhe luante rregullisht për ta.

“Nëse flasim për integritetin e garës, duhet të diskutojmë edhe për këto raste. Mendoj se ata mund ta bëjnë”, shtoi ai.

Lexo po ashtu Mastantuono dëshpëroi tifozët e Real Madridit kur zgjodhi lojtarin më të mirë të të gjitha kohërave

Deklaratat e Tebas vijnë në një kohë kur La Liga po diskuton gjerësisht për rregulloret e regjistrimit të lojtarëve dhe kriteret e qëndrueshmërisë financiare, të cilat sipas tij janë miratuar nga të gjitha klubet për të ruajtur stabilitetin ekonomik të kampionatit.

“Mund të ketë surpriza në regjistrime, sepse gjithmonë ka klube që u duhet më shumë kohë për t’i finalizuar” – tha ai, pa përmendur emra konkretë. /Telegrafi/

The post La Liga heton Real Madridin për regjistrimin e një lojtari appeared first on Telegrafi.

Nga Basir Çollaku Nëse hetohet, brenda sistemit të drejtësisë del një organizatë e cila mund dhe duhet të dënohet. Gjithnjë nëse. Ku? Në prokurori, gjyqësor, polici, Këshillin e Prokurorisë, gjyqësor, Gjykatën e Lartë, atë Kushtetuese dhe të rangjeve të tjera më të ulëta. Pas mbylljes së USAID, hetimeve të fondeve të përdorura me dedikim për […]

The post Drejtësia, fitoi Fronti i Lindjes, financoi Fronti i Perëndimit appeared first on BoldNews.al.

Megjithëse në javët e fundit ka pasur qetësi në kryeqytetin spanjoll, Real Madrid mund të rezervojë ende një goditje të fundit të madhe në këtë afat kalimtar veror. 

“Los Blancos” janë përfolur për një lëvizje në repartin e mesfushës, por edhe për një tjetër qendërmbrojtës. 

Gjatë gjithë verës, Real Madrid është lidhur me mbrojtësin francez të Liverpoolit, Ibrahima Konate.  

Ky i fundit është në vitin e fundit të kontratës së tij dhe thuhet se është i interesuar për një kalim në “Santiago Bernabeu”, duke refuzuar deri tani të gjitha ofertat e rinovimit nga klubi anglez.

Lexo po ashtu Tronditje te Real Madridi, Vinicius Junior zhvillon bisedime sekrete me gjigantin anglez

Liverpool aktualisht është në negociata me Crystal Palace për mbrojtësin anglez, Marc Guehi, çka nga shumëkush shihet si një lëvizje për të gjetur zëvendësuesin e Konates. 

Sipas Marca, Liverpool do t’i bëjë së shpejti një ofertë përfundimtare për rinovim francezit, dhe nëse ai nuk e pranon, atëherë klubi do ta nxjerrë në shitje. 

Klubi anglez është i vendosur të mos e humbasë lojtarin për një shumë të vogël, ashtu si ndodhi me Trent Alexander-Arnold. Real Madrid, ndërkohë, po “përgatitet” për të bërë një lëvizje për Konaten, menjëherë pasi Liverpool të finalizojë blerjen e Guehit. 

Thuhet se ‘Të Kuqtë’ janë 6 milionë euro larg kërkesës së Crystal Palace, por pritet që palët të gjejnë një zgjidhje. 

Raportet e mëparshme kanë sugjeruar se Liverpool do të kërkojë një tarifë transferimi prej rreth 50 milionë eurosh për Konaten, pavarësisht situatës kontraktuale të tij. 

Nga ana tjetër, Real Madrid pritet të përpiqet ta ulë këtë çmim, me qëllimin për të mos shpenzuar më shumë se 20-25 milionë euro./Telegrafi/

The post Real Madridi po përgatitet për një transferim të minutës së fundit gjatë kësaj vere appeared first on Telegrafi.

Gjatë prezantimit të tij si lojtari më i ri i Real Madridit, 18-vjeçari Franco Mastantuono nuk hezitoi të përgjigjej kur u pyet për futbollistin më të mirë në botë.

Mesfushori argjentinas, i transferuar nga River Plate për 45 milionë euro, u shpreh: “Lojtari më i mirë në botë? Për mua, është Lionel Messi… Unë jam argjentinas”.

Deklarata e bërë në prezantimin e tij theksoi krenarinë kombëtare dhe admirimin e tij për Lionel Messin, pavarësisht se tani është pjesë e një klubi historikisht rival me legjendën e Barcelonës.

Mastantuono, i cili do të mbajë fanellën me numrin 30 dhe ka nënshkruar kontratë deri më 30 qershor 2031, ndau gjithashtu ambiciet e tij në arenën ndërkombëtare.

“Do të ishte një ëndërr të ftohesha nga Argjentina për Kupën e Botës 2026, por për momentin jam i fokusuar vetëm te Real Madridi. Dua të filloj stërvitjet me skuadrën”, shtoi ai.

Lexo po ashtu Zbulohet plani 'sekret' i Real Madridit me Mastantuonon

Përkushtimi i tij ndaj klubit u reflektua edhe në rrëfimin për takimin e parë me Jude Bellingham: “E takova vetëm disa minuta më parë. Më priti shumë mirë, është një djalë i jashtëzakonshëm”.

Transferimi i Mastantuonos shihet si një investim afatgjatë nga Real Madridi, i cili ka synim të forcojë mesfushën me talente të reja dhe perspektivë të lartë ndërkombëtare. /Telegrafi/

The post Mastantuono dëshpëroi tifozët e Real Madridit kur zgjodhi lojtarin më të mirë të të gjitha kohërave appeared first on Telegrafi.

Franko Mastantuono është zyrtarisht lojtar i Real Madridit. Presidenti i klubit, Florentino Perez, e mirëpriti atë në sallën e shtypit të Real Madridit ku nënshkroi një kontratë që do ta lidhë atë me klubin për gjashtë sezonet e ardhshme.

Pas nënshkrimit, Mastantuonos iu dhurua një replikë e stadiumit, një orë dore dhe një fanellë që mbante emrin dhe numrin e tij 30.

Ditët e fundit, ish-lojtari i River Plate ka publikuar disa deklarata rreth aventurës së tij të re spanjolle:

“Është një moment shumë i veçantë në jetën dhe karrierën time. Mendoj se këtë vit kanë ndodhur shumë gjëra që më kanë ndikuar, si lojtar dhe si person. Të bashkohem me Real Madridin është një ëndërr e bërë realitet. Gjithmonë kam thënë se ëndrra ime ishte të luaja në Evropë, por padyshim që gjithmonë kam ëndërruar për gjënë më të madhe: Real Madridin. Është e pabesueshme që kjo ka ndodhur vërtet.”

The post ZYRTARE/ Sot feston 18-vjetorin e lindjes, mesfushori merr dhuratën më të bukur. Firmos për 6 vite me Realin appeared first on Albeu.com.

Real Madrid fitoi dje 0-4 ndaj Tirol në miqësoren e fundit para fillimit të sezonit të ri në La Liga, që nisë këtë fundjavë. Ekipi i drejtuar nga Xabi Alonso duket gati për sezonin e ri dhe me shumë mundësi e ka mbyllur këtu merkaton. Nuk do ketë më transferime të reja, me shumë mundësi […]

The post Real Madrid heq dorë nga objektivi i madh i merkatos, Alonso i beson Militao-s appeared first on BoldNews.al.

Real Madrid mbyll me fitore fazën përgatitore, në vigjilje të sezonit të ri në La Liga që nis këtë fundjavë.

Skuadra e drejtuar nga Xabi Alonso shkëlqeu në suksesin 4-0 në miqësoren e luajtur në Austri kundër Tirol.

Gjithçka e lehtë për madrilenët, që dhanë sinjale të rëndësishme por edhe projektime për skemat dhe lojën për edicionin e ardhshëm.

Arda Guler duket në qendër të manovrave të Real, ndërsa edhe Mbappe pret në një formë të shkëlqyer sezonin e ri.

Ishte sulmuesi francez që shënoi golin e dytë për “los blancos”, ndërsa epërsia e tyre ishte sigluar në minutën e 10-të nga Eder Militao.

Kaq për pjesën e parë, ndërsa në të dytën Kilian Mbappe gjeti sërish rrugën e rrjetës, për të thelluar në 3-0 epërsinë e spanjollëve në rezultat.

Fitorja e Real Madrid u vulos nga Rodrigo.

Sulmuesi brazilian plotësoi “pokerin” e golave, ndërsa në fundin e sfidës shuajti përfundimisht zërat e merkatos për një largim të mundshëm.

Fitorja në këtë miqësore edhe pse ndaj një rivali ndjeshëm më inferior, është një mesazh i rëndësishëm nga Real Madrid që kërkon të kthehet fitues në Spanjë dhe Europës pas sezonit të fundit zhgënjyes./abcnews.al