Ushqimi ‘ndërhyn’ në efektin e ilaçeve që marrim
Nga Gazeta Si- Ndonjëherë ushqimi që hamë mund të ndërhyjë në mënyrën se si supozohet të funksionojnë ilaçet. Tani shkencëtarët po përpiqen t’i shfrytëzojnë këto efekte për të rritur efikasitetin e trajtimeve.
Mjekët fillimisht u habitën nga gjendja e vështirë e një burri 46-vjeçar që u paraqit në një dhomë urgjence në Tamilnadu të Indisë. Ai kishte marrë ilaçin sildenafil, i njohur më mirë si Viagra, para se të kryente marrëdhënie seksuale me gruan e tij. Megjithatë, edhe pse e kishte marrë ilaçin brenda dozave të përcaktuara, asgjë që mund të bënte nuk do ta ndryshonte situatën.
Kur e pyetën më tej, mjekët e tij mësuan se ai kishte pirë edhe një sasi të madhe lëngu shege më parë. Ata e trajtuan me një injeksion për të neutralizuar efektet dhe e këshilluan të hiqte dorë nga lëngu në të ardhmen. Ata arritën në përfundimin se ai pa dashje kishte rritur fuqinë e ilaçit që po merrte.
Rasti është vetëm një shembull se si ushqimi që hamë mund të ndërveprojë me ilaçet në mënyra të paparashikueshme. Ekziston një sasi e madhe literature mjekësore që detajon raste të çuditshme, dhe nganjëherë shqetësuese, kur ushqimet janë kombinuar me ilaçe për të prodhuar efekte anësore të pazakonta. Ndërsa pjesa më e madhe e kësaj ekziston si raporte anekdotike të grupeve individuale ose të vogla rastesh, tani ekziston edhe një sasi gjithnjë e në rritje kërkimesh që detajon disa mënyra se si ushqimet, pijet dhe bimët mund të bashkëveprojnë me ilaçet brenda trupit të njeriut. Grejpfruti, për shembull, është i njohur prej kohësh për rritjen e fuqisë së një game të gjerë ilaçesh, rritjen e rrezikut të efekteve anësore ose madje edhe për t’i bërë dozat normale toksike. Nga ana tjetër, ushqimet e pasura me fibra mund të bëjnë që disa ilaçe të funksionojnë më pak në mënyrë efektive.
Edhe pse ilaçet zakonisht kalojnë nëpër dekada zhvillimi dhe testimi për të siguruar që janë të sigurta dhe efektive, ka mijëra lloje ilaçesh në treg dhe miliona kombinime ushqimesh me të cilat ato mund të kombinohen. Rishikimet shkencore sugjerojnë se ndërveprimet ushqimore mund të jenë një kërcënim i madh për farmakoterapinë orale të sigurt dhe efektive. Ekspertët vetëm tani po fillojnë t’i ndjekin këto ndërveprime në mënyrë sistematike, dhe disa madje shpresojnë t’i shfrytëzojnë këto kombinime për t’i bërë ilaçet të funksionojnë më mirë sesa do të funksiononin më vete.
“Shumica e barnave nuk ndikohen nga ushqimi”, thotë Patrick Chan, profesor i praktikës dhe administrimit të farmacisë në Universitetin e Kalifornisë.
“Në raste të caktuara kur disa barna ndikohen nga ushqimi, këto janë ato për të cilat duhet të kemi kujdes.”
Si Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave ashtu edhe Agjencia Evropiane e Barnave kërkojnë që barnat t’i nënshtrohen testimit të efektit të ushqimit, me prova që përfshijnë njerëz që kanë agjëruar ose kanë ngrënë një vakt me kalori të lartë dhe yndyrë të lartë, dy feta bukë të thekur me gjalpë, dy feta proshutë të skuqur, dy vezë të skuqura, disa patate të skuqura dhe një gotë të madhe qumësht.
“Por është pothuajse e pamundur për ta të testojnë gjithçka. Dhe metabolizmi njerëzor është i ndërlikuar”, thotë Jelena Milesevic, bashkëpunëtore kërkimore në Qendrën e Ekselencës në Beograd, Serbi.
Pasi të gjitha reaksionet kimike të trupit, të ushqimit dhe të ilaçit ndërthuren së bashku, “është shumë e madhe dhe shumë e vështirë të ndahet”, thotë Milesevic.
Ushqimi mund të ndikojë në ilaçet që marrim në dy mënyra: mund të ndërveprojë me përbërësit aktivë të ilaçit, ose mund të ndryshojë mënyrën se si vetë trupi ynë reagon ndaj një ilaçi.
Disa kombinime ushqim-ilaç janë të njohura që nga vitet 1980. Një shembull i njohur është se si grejpfruti dhe lëngu i grejpfrutit mund të ndërhyjnë në ilaçe, duke përfshirë disa ilaçe për uljen e kolesterolit, së bashku me ilaçet e përdorura për të trajtuar presionin e lartë të gjakut.
Kështu mendohej se boronicat ndërvepronin me holluesit e gjakut. Dhjetëra raporte rastesh të pacientëve që pinin lëng boronicash treguan që boronicat mund të rrisnin efektin e hollimit të gjakut. Megjithatë, testet klinike dhe rishikimet sistematike të provave kanë arritur në përfundimin se nivelet normale të konsumit të boronicave nuk duhet të ndërhyjnë me varfarinën, megjithëse duhet theksuar se një provë e rastësishme e cituar gjerësisht që nuk arriti të gjente një ndërveprim u financua nga një prodhues lëngu boronicash.
“Shumica e literaturës kufizohet në raporte rastesh me cilësi shumë të dobët që injorojnë faktorët e dukshëm ngatërrues”, thotë Anne Holbrook, drejtoreshë e farmakologjisë klinike dhe toksikologjisë në Universitetin McMaster në Hamilton, Kanada. Përgjigja e këtyre pyetjeve kërkon të paktën disa qindra pacientë të rastësishëm vetëm për varfarinën, krahasuar me varfarinën dhe boronicën, në skenarët e rasteve ku produktet e boronicave janë të standardizuara, thotë Holbrook.
Në vitin 2011, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave përditësoi udhëzimet e saj për ilaçet për varfarinën, duke hequr paralajmërimet për boronicën, por NHS e Mbretërisë së Bashkuar vazhdon t’i paralajmërojë pacientët të shmangin pirjen e lëngut të boronicës kur marrin ilaçin.
Ndërveprimet nuk i bëjnë gjithmonë ilaçet më toksike ose më të rrezikshme: ato mund të dëmtojnë edhe efektin e tyre.
Në vitin 2017 u zbulua një tjetër ndërveprim i çuditshëm kur një pacient që merrte ilaçe për artritin u dërgua me urgjencë në spital me dhimbje në gjymtyrë dhe anemi. Doli që pacienti kishte pirë një infuzion angjinareje që ndërveproi me ilaçin e artritit, të quajtur kolkicinë, së bashku me disa ilaçe të tjera që po merrte për diabetin dhe hipertensionin. Disa biokimikate nga angjinarja duket se kishin penguar aftësinë e trupit të tij për t’u përballur normalisht me ilaçet, duke shkaktuar një grumbullim toksik në mëlçinë e tij.
Në mënyrë të ngjashme, ekspertët kanë studiuar gjithashtu një rast klinik ku shafrani i Indisë dhe një shtesë ushqyese e bërë nga algat ndërvepruan me ilaçet e një pacienti për kancerin dhe shkaktuan toksicitet ekstrem në mëlçi. Shafrani i Indisë njihet gjithashtu për forcimin e efekteve të holluesve të gjakut dhe ilaçeve për diabetin.
“Është shumë, shumë e rëndësishme që njerëzit të kuptojnë se bimët medicinale mund të shkaktojnë shumë ndërveprime”, thonë ekspertët. Megjithatë, përsëri, nevojiten më shumë prova klinike për të parë nëse këto modele janë të vazhdueshme dhe të përhapura, apo ndonjëherë janë vetëm raste të veçanta.
Ndërveprimet nuk i bëjnë gjithmonë ilaçet më toksike ose më të rrezikshme: ato mund të minojnë edhe efektin e tyre. Varfarina duket se ka një marrëdhënie të pazakontë me vitaminën K që gjendet në zarzavatet me gjethe. Kur takohet me vitaminën K në qarkullimin e gjakut, efektiviteti i varfarinës zvogëlohet. Kjo nuk do të thotë që pacientët që marrin varfarinë nuk duhet të hanë zarzavate me gjethe, por do të thotë që doza e terapisë së tyre duhet të përshtatet me dietën e tyre të zakonshme dhe dieta e tyre duhet të mbetet e qëndrueshme.
Edhe produktet e qumështit si qumështi, kosi dhe djathi mund të ndryshojnë mënyrën se si disa antibiotikë (si ciprofloksacina dhe norfloksacina) absorbohen nga sistemi juaj tretës, një mekanizëm që studiuesit e quajnë “efekti i djathit”.
Ushqimet e pasura me fibra, si drithërat integrale, gjithashtu mund të kenë një efekt të ngjashëm. “Molekulat nga produktet e qumështit dhe fibrat duket se “përqafojnë” në mënyrë efektive molekulat nga ilaçi ndërsa ato janë në zorrë dhe i ndalojnë ato të hyjnë në qarkullimin e gjakut”, thotë Chan.
The post Ushqimi ‘ndërhyn’ në efektin e ilaçeve që marrim appeared first on Gazeta Si.